简介:2018年1月19日,由山西省抗癌协会抗肿瘤药物专业委员会主办,迈康智源医学研究院协办的临床合理使用营养药品研讨会在省城太原召开。 目前,我国正处于医疗改革的攻坚阶段,国家不断出台政策要求规范用药,尤其是辅助 ...
山西省肿瘤医院药学部王治海主任,进行了题为《肿瘤营养治疗药物的合理使用探索》的内容分享。在我国,恶性肿瘤患者的5年生存率仍处于较低水平,他们是营养不良的高危人群,患病率高达40%-80%。营养不良严重影响病人的预后及治疗耐受性,降低病人的生活质量。通过大量实践证明,肠外高营养治疗、肠内高营养治疗、ONS对患者的营养储备、生命延续具有重要作用。山西省肿瘤医院从2014年开始了临床营养药品规范化使用的探索,进过将近四年的发展,肠外营养药品“全合一”使用率已经达到了70%,干预安全,治疗效果显著。
晋中市第三人民医院张超院长从实际出发,分享了《“药占比”高压下的临床用药困扰》及解决办法。面对国家政策:力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,压低药占比成为医院管理决不能忽视的重点问题。晋中三院的重要措施包括:制定可量化的合理用药考核指标;构建弹性务实的纵向考核体系;科主任及时向本科医生反应药用统计情况;执行药品用量异常预警制度;定期培训,促进医务人员用药知识更新;加强点评制度。这些措施,帮助晋中三院将药占比控制在了合理范围内,但是张院长同时表示:控制药占比,仍需要有理有节,勿将药占比作为评价临床用药的唯一标准,因为药占比评价指标,具有其局限性。
会议后半场由阳煤集团总医院药学部任建业主任主持。
临汾市人民医院药剂科张瑞芬主任着重以临床营养药品分享了《医院药品费用控制》的见解。从国家到山西省,都在不断出台政策要求重点监控抗生素、辅助性药品、营养性药品的使用。医院在营养药品的使用中也确实存在很多问题,如:无适应症用药,PN和EN营养药品使用比例失衡,忽略药品渗透要不合理输注,单瓶输注不能达到治疗效果,忽视医保目录对药品使用规定等。究其原因,主要在于营养支持知识普及不够,营养质控组织机构不健全,药师没有起到应有的作用等。从现状出发,临汾市人民医院针对临床营养药品,严格执行审核与点评;引导“全合一”应用营养药品,避免单瓶输注;绩效考核设计引导临床医生合理用药;培养临床营养药师,已经在规范临床营养用药方面积累了一定经验。另外,临汾市人民医院率先在引导供应商行为方面进行探索,使其将更多资源用于医院学术及丰富诊疗项目。
迈康智源医学研究院赵卫伟院长此次会议分享的主题为《医疗供应链增值经营道法术》。该内容,既关系到当前医药、医用食品及医疗用品等供应商、商业人士的业务策略问题,更是医院经营者,尤其是与药品、非药品经营参与者当前所面临的当务之急。不管医院是不是盈利机构,供应链经营都是极为重要的事情。只有经营得当,才能整合资源,从而降低医疗成本,改善医务人员的收入和待遇。只有掌握增值经营的技术,才能不仅仅会打包供应链资源(如常见的“药品托管”)。只有在调动各方积极性、多方增值的基础上,才能实现多方共赢。医疗供应链管理与经营,要呈现给患者的医疗服务产品,是让患者满意的高品质服务。医疗供应链上的企业,大家应该目标一致,即为患者(消费者)提供高品质的医疗活动产品,戒除自以为是的各行其是的行为。
本次会议内容,引起了在场专家的极大反响,大家热烈讨论了以上主题的内容,认为临床营养药品管理、降低药占比的策略、引导医疗供应链上企业的行为等诸多议题,都值得思考、创新、实践。