2017年9月22日下午，泽州县人民医院“临床营养师培训”结业考试顺利进行，这标志着该院为期3周的“临床营养师资格认定”的第一期理论培训圆满结束！

本次培训隶属《MK-FBDTDCS临床营养学科建设解决方案》的人才养成部分，由迈康智源医学研究院承担培训任务。基于医院“功能与行为医学”的发展战略，建设以营养平衡、营养相关人体功能、疾病治疗活动参与行为等“问题诊疗”的“临床营养诊疗学科（CNDTT）”，是践行“以患者为中心”的“生物-心理-社会”医学模式的重要举措。

当前，这一领域里，以欧美为代表的多学科联合（MDT）医学模式，正是通过临床医护团队与营养、心理、康复等“功能诊疗”学科专业团队的联合来开展医疗活动，其基础是“功能医学”专业人才的储备。如在2009年2月6日，美国国会通过立法，将功能医学正式纳入现代主流医学，功能医学被允许纳入美国医学继续教育课程（AC-CEM）。在过去的二三十年里，由功能医学研究院（IFM）通过（AC-CEM）培养了十万余名掌握功能医学的临床医师、护士、营养师等专业人才。

多学科联合的整合医学模式，在我国也已被很多有识之士所接受，表现是，很多医院的临床科室，都在自发建立多学科联合诊疗组（MDT）。但是，由于缺乏功能与行为问题的诊疗的理论与教学体系，我国这一领域的专业人才缺乏，MDT无法纳入具备此类学科诊疗技能的专业人才，导致我国各医院的MDT实质上还停留在“整合临床医学层面”而非真正的“整合医学”层次。

本次开展在泽州县人民医院的临床营养师培训，其课程是依据《MK-CNDTT临床营养（功能与行为问题）诊断与治疗学》的大纲而设计，基于“疾病全病程综合治疗与治疗活动管理”的业务模式而安排课程内容，涵盖功能医学的基础知识（MK-FBDTT）、营养功能与行为问题诊疗学（MK-CNDTT）理论、营养诊疗流程（NCP）、营养评定-诊断-治疗干预-监测与评估技术以及疾病治疗活动管理等一系列理论内容。

通过本次培训，大家对患者的“全病程综合治疗”与“治疗活动管理”有了更深入的理解，学会掌握了营养相关人体功能问题、疾病治疗活动参与问题的诊疗思想与初步的诊疗技术，对功能与行为诊疗学科的理论与实践认识得到提升，对走向“生物-心理-社会”医学模式的“正确道路”有了更多的自信。

在临床营养药品规范化使用方面，通过肠外营养处方开具规范的课程，让大家意识到了之前使用营养药品的误区与不规范做法。今后，每个科室的临床营养师都将成为临床营养药品规范使用的带头人，响应国家、我省卫计委对“医疗机构要重点监控抗生素、辅助性药品、营养性药品的使用”的要求。

以饮食配餐与患者膳食指导为主要内容的课程，让在座的各位学员觉得非常实用。从食物营养素参数处方,到个性化食谱制定,再到食物选择干预,最终到进食过程的干预,是CNDTT食物营养素治疗-膳食干预技术的全流程。通过这一课程，使学员真切的体验了“食物营养素干预技术”的临床实用价值。北京医学会临床营养分会主任委员马方在今年9月举办的京津冀地区临床营养专业学术年会上讲到，未来的医生必须会开两张处方：一张是针对病情开具的药方，一张是膳食营养处方。作为临床营养师，要会根据病人病情与进食情况，给予合理、科学的指导。这门课程结束后，很多主任、医生留下来，继续和翟燕琴老师探讨膳食处方参数的开具原则、食谱制定标准化、食物选择个性化与耐受性、进食过程干预措施等问题，大家结合自己、家人以及临床治疗中的膳食问题，深感受益。

本次培训，拉开了泽州医院各临床科室全面建立“多学科联合MDT”的综合干预医学模式的序幕，功能与行为诊疗业务将通过临床营养诊疗工作有步骤、有规范、有秩序地开展，“全病程综合治疗-治疗活动管理”业务模式，将得以落实，此创新之举将开辟我国“功能与行为医学”在公立医院规范化开展的先河，由此可期的一系列的理论与实践探索成果，以其对我国医学发展的贡献，必将记入人类医学发展的史册。

“建立完善的临床营养工作制度”、“开展住院患者营养筛查”、“建立营养筛查-评定-诊断-治疗为基础的规范化的临床营养治疗路径”等，是国家医疗卫生政策的倡导与要求，泽州县人民医院率先迈出山西省乃至全国范围内的实践步伐，将为该院在“先进治疗文化、先进医疗生产力发展、以患者为中心的先进医学模式建设”中，赢得尊重与荣誉，也为该院品牌建设与战略发展写下浓墨重彩的一笔！